Геморрой при беременности появляется на 50% чаще, чем обычно у женщин. Вопрос о том, чем лечить геморрой при беременности, актуален для многих. Сложность подбора средств обусловлена наличием противопоказаний у большинства препаратов, необходимостью предупреждения плацентарной недостаточности и контролем гормонального фона женщины.
Особенности геморроя во время беременности
Геморрой — это появление аневризмоподобных локальных расширений в венозных сплетениях кишечного тракта, которые образуют характерные геморроидальные узлы преимущественно на стенках прямой кишки, реже — с наружной стороны анального отверстия.
Такому явлению способствует недостаточность сосудистого клапана, который не может обеспечить оптимальное продвижение крови по венам, в результате нарушается отток, образуется застой. Развитию патологического процесса способствуют повышение количества циркулирующей крови и увеличение внутрибрюшного давления.
Основные причины заболевания:
- гиподинамия, в особенной зоне риска люди, проводящие большое количество времени в сидячем положении;
- запоры;
- сердечная недостаточность;
- цирроз печени;
- подъем тяжести;
- нарушение в мочевыделительной системе;
- рацион, нарушающий работу кишечного тракта.
Во время беременности в организме женщины происходят большие перестройки, которые создают благоприятную основу для развития геморроя:
- образование гормонов беременности — прогестерона и релаксина, которые способствуют истончению мышечных волокон и снижению тонуса венозных стенок;
- увеличение объема циркулирующей крови (до 40% сверх привычного объема);
- дополнительное давление на сосуды прямой кишки от увеличившейся матки;
- низкая плацентация, нарушающая кровоток в кишечнике;
- резкое увеличение веса, при котором происходит большое давление на все органы.
- Существенную роль в возникновении патологии играет склонность многих женщин в период беременности сокращать любые физические нагрузки.
Характерные симптомы патологии
Симптоматические проявления болезни происходят постепенно. Первыми признаками, как правило, являются дискомфорт во время дефекации и чувство недостаточного опорожнения прямой кишки после нее. Постепенно появляются боль и незначительное выделение крови, которую можно заметить на туалетной бумаге.
Геморрой характеризуется длительным периодом развития и может оставаться в латентной форме долгое время, но беременность провоцирует ускоренное развитие патологического процесса.
У заболевшей женщины в скором времени появляются:
- зуд и жжение в аноректальной области;
- выпадение внутренних геморроидальных узлов с возможным их тромбированием;
- воспаление наружных образований, которые увеличиваются в размере, приобретают синюшно-багровый цвет и характеризуются острыми болями при пальпации.
Геморрой не является абсолютным противопоказанием к естественным родам, но может существенно затруднить их процесс. Только в крайне запущенных формах патологии выбирают метод кесарева сечения.
Женщине необходимо при первых же признаках заболевания начать борьбу с ним и остановить его развитие, что будет очень трудно сделать после родов, т. к. в период лактации противопоказаны практически все препараты.
Профилактические меры
Наиболее предпочтительным является лечение геморроя при беременности без использования медикаментозных препаратов. Основой его является диета, физические упражнения и гигиена. Как правило, эти действия помогают добиться стойкого терапевтического эффекта в начальных стадиях геморроя и остановить прогрессирование патологии.
Комплекс мер во время появления незначительных признаков болезни:
- нормализация стула, при необходимости принимают мягкие слабительные;
- коррекция питания, направленная на улучшение моторики кишечника и предупреждение появления запоров;
- оптимальная для положения женщины физическая нагрузка;
- гимнастика, разработанная для укрепления органов малого таза;
- гигиена аноректальной зоны.
При первых же признаках болезни женщине необходимо обратиться к колопроктологу. Своевременное выявление бессимптомного геморроя и проведение профилактических мер предупреждают возможные осложнения во время родов и помогают вылечить незначительные проявления патологии.
Консервативная терапия
Фармакотерапия широко используется при лечении геморроя средней степени тяжести, часто оказывается методом скорой помощи при тяжелых осложнениях запущенной болезни и в случаях, когда противопоказаны хирургические вмешательства.
Консервативная терапия геморроя во время беременности — это устранение патогенных факторов. В нее входят:
- снятие болевого синдрома;
- устранение воспалительных процессов в пораженных тканях;
- предупреждение тромбоза сосудов и максимальное рассасывание образовавшихся тромбов;
- восстановление оптимальной микроциркуляции в тканях прямой кишки;
- регуляция моторики кишечника, устранение и предупреждение запоров;
- повышение тонуса венозных стенок.
Местная терапия
Чтобы добиться быстрого терапевтического эффекта с минимальным вредом для организма женщины и плода, во время лечения геморроя при беременности отдают предпочтение комбинированным средствам местного применения в виде кремов, мазей и свечей.
Основные лекарственные средства:
- Гепатромбин Г. Это первостепенное средство от геморроя при беременности. В состав препарата входят активные вещества, необходимые во время лечения геморроя: преднизолон и гепарин. Они оказывают противовоспалительное, противотромботическое и противозудное воздействие.
- Релиф Адванс. Основным активным веществом препарата является бензокаин, а вспомогательным — масло печени акулы. Характеризуется противовоспалительным, кровоостанавливающим и спазмолитическим воздействием. Дополнительно повышает защитные функции организма.
- Гинкор-Прокто. В состав лекарственного средства входит вытяжка из растения гинкго билоба — высокоэффективного венотоника, бутоформ — местный анестетик.
- Проктозан. В препарате содержатся активные вещества: буфексамак —противовоспалительный компонент, титан диоксид, характеризующийся ранозаживляющим и кровоостанавливающим действием, лидокаин — спазмолитик.
- Преднизолон. Быстродействующий глюкокортикостероид, который можно применять при отсутствии грибковых и вирусных поражений. Назначается при активном развитии воспалительных процессов.
- Гепарин. Активное вещество характеризуется противоотечным и противовоспалительным воздействием, значительно сокращает риск развития тромбов. Можно применять только при отсутствии нарушения свертываемости крови. Основные препараты: Гепариновая и Троксевазиновая мази.
Во время беременности категорически противопоказаны кремы и свечи с содержанием экстракта красавки — Анузол и Беллатаминал, которые провоцируют угрозу выкидыша.
Применение местных препаратов помогает достичь стойкого терапевтического эффекта при рекомендуемой длительности курса лечения не менее 7 дней. Если толк отсутствует, проводят дополнительное обследование.
Системное лечение
Во время терапии препаратами системного применения предпочтение отдают средствам в виде таблеток и капсул:
- для повышения тонуса венозных стенок назначается препарат Детралекс, который дополнительно обладает антиоксидантными свойствами;
- для предотвращения осложнений геморроя применяется Троксерутин, который значительно уменьшает проницаемость и ломкость стенок капилляров;
- если есть значительные нарушения свертываемости крови, назначают препараты Курантил, Пентоксифиллин или Аспирин.
- для облегчения дефекации можно применять мягкие слабительные средства — Регулакс, Прелакс, Дюфалак. Следует избегать препаратов, стимулирующих усиление перистальтики кишечника.
Во время лечения геморроя при беременности предпочтение отдают препаратам местного применения. Системные лекарственные средства назначают в индивидуальных случаях и в незначительном количестве, в качестве дополнения к основной терапии.
Хирургическое лечение
Четвертая стадия болезни характеризуется обильным кровотечением, острым тромбозом, продолжительными болями и постоянным выпадением геморроидальных узлов из анального отверстия с невозможностью их вправить самостоятельно.
На этой стадии очень велик риск развития анемии. Женщину с такими симптомами, как правило, госпитализируют. В этот период показано оперативное вмешательство — геморроидэктомия, удаление патологического образования хирургическим методом.
Наиболее актуальны малоинвазивные методы хирургического лечения, отличающиеся минимальным травмированием организма и коротким реабилитационным сроком:
- Склеротерапия. В просвет сосудов, кровоснабжающих патологическое образование, вводят склерозанты. Таким образом, перекрывается питание геморроидального узла, и он со временем отмирает.
- Метод лигирования. В процессе операции ножку узла стягивают латексными кольцами, через определенный промежуток времени он отпадает вместе с примененным материалом и выходит во время дефекации.
- Инфракрасная фотокоагуляция. Воздействие на сосуды инфракрасными лучами, делающее невозможным кровоснабжение геморроидального узла.
Если состояние болезни не представляет угрозу для плода и здоровья женщины, то оперативное вмешательство проводят через 2-3 месяца после родов.
Народные средства от геморроя при беременности
Как дополнение к медикаментозному лечению беременным женщинам можно применять народные средства, которые помогают при симптоматическом лечении геморроя.
Рекомендованные методы:
- Избавиться от дискомфорта и уменьшить размер наружных узлов можно при помощи холодных примочек из огурца, предварительно выдержанного в холодильнике.
- Для лечения внутреннего геморроя при беременности рекомендуют свечи из сырого картофеля, которые вырезаются в виде стандартного суппозитория и вставляются в задний проход на ночь. Перед процедурой рекомендуется промыть кишечник с помощью клизмы. Благодаря содержанию в составе овоща калия регулируется водный баланс в тканях патологического образования, что ускоряет его рассасывание.
Для спринцевания при наружном геморрое используют отвары из растений-антисептиков: ромашки аптечной, календулы, зверобоя и цветков клевера. Оптимальным будет развести лекарственное средство водой в пропорции 1 к 1. - Для дополнительной поддержки тонуса венозных стенок и нормализации кровообращения можно пить соки рябины и свеклы 2 раза в день по 100 мл.
- Рекомендуемым средством во время образования наружных узлов является крем: растительное масло (100 мл) и 2 зубчика измельченного чеснока кипятятся в течение 30 минут. Лекарственным средством смазывают пораженные участки.
- Корицу и мед смешивают 1:1 и смазывают кремом наружные узлы. Перед применением рекомендуется спринцевание антисептиком.
Использовать народные методы лечения патологии можно только при полной уверенности в отсутствии среди них индивидуального аллергена.
Бывшая когда-то острой проблема лечения геморроя при беременности, во время родов и после них сегодня имеет множество решений, которые выбираются индивидуально, исходя из состояния организма женщины и развития плода. От больной требуется только довериться наблюдающим ее врачам — колопроктологу и гинекологу.
