Геморрой развивается медленно и постепенно, как и любое другое хроническое заболевание. Если патология не была выявлена на ранней стадии, то она усугубляется. Геморрой 4 степени, лечение которого исключительно хирургическое, является завершающим этапом развития болезни. Зачастую постановка диагноза происходит, когда патология сильно запущена. Причина состоит в том, что последняя стадия заболевания проявляется более ярко, симптомы становятся очень заметными.
Терапевтические методы лечения
При геморрое врачи в основном назначают комплексное терапевтическое лечение, которое включает в себя:
- Нестероидные препараты для снятия болевых ощущений. К таким средствам относят Кеторол или Диклофенак. Применяются и анестетики местного действия — Лидокаин или Бензокаин в виде свечей, а также броманилиддиэтиламинопропановую кислоту, которую используют для примочек.
- Склеротерапия — это метод, предполагающий повреждение при помощи специальных препаратов сосудов, питающих геморроидальный узел, с целью их дальнейшего зарастания соединительной тканью.
- Диета, исключающая алкоголь и острые блюда. Они вызывают обострение заболевания. Наоборот, рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих пищевые волокна, — гречку или ржаной хлеб.
- Восходящий душ промежности. Процедура выполняется на специальном сидении, через отверстия которого подается вода. Таким образом, осуществляется массаж нужных участков.
- Уменьшение физической нагрузки.
Специалисты используют два способа склеротерапии:
- Внутренняя сосудистая стенка разрушается под воздействием специальных химических средств — карболовой кислоты и новокаина либо его спиртового раствора. Специалист вводит 2 мл вещества для заращивания вены. Метод может вызывать воспаление и рецидивы заболевания, поэтому необходим врачебный контроль.
- Лигирование — это метод, предполагающий пережатие ножки узла при помощи резиновых или латексных колец. Давление, которое они оказывают, лишает узел питания, и он отмирает. Постепенно развивается его некроз. Узел отторгается и выводится естественным путем.
Рецидивы заболевания при этом способе лечения достаточно часты.
Хирургическое вмешательство
На вопрос, как лечить геморрой 4 степени, ответ один: оперативным способом. Хирургическое вмешательство почти полностью исключает развитие рецидивов. Исследования показали высокую эффективность этой методики: до 98% излечившихся больных. Осложнения возникают довольно редко.
Существует несколько противопоказаний к применению данного метода:
- портальная гипертензия при циррозе печени;
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме.
Возникает риск развития кровотечения с большой кровопотерей. Такое состояние связано с увеличением давления внутри сосудов. Они становятся кровоточивыми.
Подготовка и этапы операции
На протяжении 2 суток больной должен соблюдать диету и делать очистительные клизмы дважды в день.
Техника выполнения самой операции может отличаться в том случае, если имеют место осложнения. К ним относится ущемление геморроидальных узлов и их некроз. Пациент испытывает сильные болевые ощущения. Такое состояние нуждается в поэтапной коррекции:
- Вначале купируют обострение путем проведения пресакральной блокады 0,25%-м раствором новокаина. Наряду с этим, пациент должен соблюдать послабляющую диету и принимать противовоспалительные препараты.
- Когда состояние удастся стабилизировать, проводят хирургическую операцию.
Вмешательство производится под наркозом, так как является достаточно болезненным. Операция предполагает механическое растяжение стенок прямой кишки. Далее хирург иссекает развившиеся геморроидальные узлы. Потом врач накладывает на них зажимы и вычленяет ножки, проводя резекцию тканей слизистой вокруг них. Зажимы призваны остановить кровотечение. Слизистую ушивают. Процедуру повторяют для каждого узла.
После операции пациенту делают ежедневную перевязку, накладывая марлевую повязку, пропитанную левомеколем. Больной обязан соблюдать диету на протяжении одного месяца. в течение первой недели после вмешательства пациент может испытывать болевые ощущения при дефекации.
Осложнения после лечения
Осложнения после операции развиваются редко из-за ее незначительности. Чаще всего неприятные явления возникают по причине неподходящего наркоза или длительного соблюдения постельного режима. После вмешательства развиваются такие осложнения:
- Запоры, которые развиваются по причине снижения тонуса стенок кишечника после вмешательства вследствие рефлекторного сокращения мышц сфинктера заднего прохода. Для профилактики запоров больному нужно соблюдать послабляющую диету и выполнять легкую зарядку.
- Рефлекторная задержка мочи — это физиологичная реакция организма на операцию. Нарушение исчезает самостоятельно спустя несколько суток без врачебного вмешательства. Но иногда необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря.
- Воспалительные и гнойные процессы, провоцирующие осложнения из-за проникновения кишечной микрофлоры через стенки травмированной слизистой. Явление сопровождается повышением температуры тела. Такое обострение лечится путем дренирования — введением трубки с выводом ее во внешнюю среду. Для подавления воспаления применяются антибиотики.
- Постгеморрагическая анемия характеризуется снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Иногда это состояние является самостоятельным явлением, которое развивается на 4 стадии геморроя. Устраняется оно путем вливания 0,9%-го физраствора натрия хлорида. Врач обычно назначает препараты железа и витамины группы В.
Геморрой 4 стадии, лечение которого проводилось хирургическим путем, обычно отступает без последствий. Больному нужно придерживаться рекомендаций врача и использовать профилактические средства.
Геморрой: симптомы и методы лечения — видеорролик
https://www.youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s
