Геморрой четвертой степени

Четвертая стадия геморроя является завершающей. Если специалист ставит такой диагноз, то это означает, что болезнь была сильно запущена и единственным выходом становится хирургическое вмешательство. Геморрой 4 стадии проявляется очень ярко, все симптомы сильно выражены.

Симптомы заболевания на последней стадии

Геморрой развивается в течение длительного времени. От первой до последней стадии может пройти не один год. Чем сильнее запущена болезнь, тем больший дискомфорт ощущает больной. На этой стадии геморроя человек обычно обращается за врачебной помощью. На данном этапе чаще всего присутствуют как наружная, так и внутренняя формы болезни.

Основными признаками того, что геморрой находится на 4 стадии, являются:

• интенсивные боли в области анального отверстия;
• обильное кровотечение в районе геморроидальных узлов;
• жидкий кал;
• сильный зуд в анальном отверстии.

Из-за того что мышцы утрачивают свою эластичность, узлы выпячиваются и могут начать выпадать:

• при физических нагрузках любой интенсивности;
• при чихании или кашле;
• во время акта дефекации.

При этом вправить их не представляется возможным. Человек ощущает сильную боль не только во время и после посещения туалета, но и в течение дня при сидении или резком движении.

При опорожнении наблюдается сильное кровотечение, из-за чего со временем может даже развиться анемия. При этом в области заднего прохода многие больные ощущают зуд и жжение.

Характерной чертой этой стадии является появление жидкого кала и непроизвольных газов. У некоторых больных могут развиться кожные эрозии.

Среди симптомов запущенной формы геморроя также можно выделить воспаления, ущемления или тромбирование выпадающих узлов. При этом они представляют собой воспалившиеся шишки произвольного размера и плотной консистенции.

Методы лечения геморроя в запущенной форме

Лечение геморроя четвертой степени развития посредством консервативных методов, а также средств народной медицины, невозможно. Но и не все типы хирургического вмешательства разрешены на этой стадии заболевания. В основном так происходит потому, что геморроидальные узлы имеют внушительные размеры.

Обычно хирургическое вмешательство при геморрое на 4 стадии предусматривает 2 вида операций: по методу Лонго или геморроидэктомия.

Методика Лонго

Вмешательство по методу Лонго проводится поэтапно.

1. Вначале производят дезинфекцию ран и всей области, которую предполагается затронуть во время операции. Анальное отверстие растягивают, устанавливая зажимы, а также расширитель. Затем в него вводят аноскоп.
2. При помощи специального сшивателя накладывают так называемый кисетный шов.
3. Затем слизистую стягивают и сам шов закрепляют.
4. Далее, в толстый кишечник вводят циркуляторный степлер и отсекают ним фрагмент слизистой, который был зажат.
5. В самом конце в анальное отверстие вводят газоотводную трубку и пропитанную специальной мазью марлю, скрученную в виде турунды.

Геморроидэктомия

Такая процедура, как геморроидэктомия, может проводиться только после подготовки. В обязательном порядке проводится дезинфекция. Далее выбирают тип наркоза. Обычно в этом случае прибегают к общей анестезии.

1. Само вмешательство проводится с помощью электроножа. Он необходим для того, чтобы произвести резекцию и последующее прижигание тканей. Такой подход позволяет исключить риск появления кровотечений. Потом врач ректально вводит зеркало.
2. Узел цепляют зажимом и вытаскивают наружу. Кожу сшивают особым образом.
3. Далее специальной нитью прошивается ножка узла. Сам он должен быть удален. В результате остается небольшой отросток, который нужно плотно перевязать. В конце концов рану зашивают, а швы дезинфицируют.

Подготовительный этап перед операцией

Перед тем как получить лечение, больному нужно пройти диагностику. В особых случаях показаны колоноскопия и УЗИ органов брюшной полости. На этом этапе также определяется, какая анестезия будет проводиться во время операции.

В течение нескольких дней до хирургического вмешательства пациент не должен принимать алкогольные напитки и лекарственные препараты, которые ухудшают свертываемость крови.

Накануне операции на ужин разрешается съесть легкое блюдо. Затем необходимо провести очистительную клизму, которую повторяют утром. Перед самим вмешательством показан гигиенический душ и удаление волос с области, на которой будет проводиться операция.

Если у пациента обнаружены обильные выделения слизи, то применяют традиционные методы лечения.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Запрещается делать операцию при следующих нарушениях:

• СПИД;
• болезнь Крона;
• беременность и лактация;
• раковые опухоли;
• заболевания, влияющие на состав крови.

Во всех остальных случаях врач может настаивать на операции.

Проведение операции и реабилитация

Вмешательство проходит поэтапно:

1. В самом начале проводят растяжку стенок заднего прохода.
2. Хирург иссекает все выпяченные геморроидальные узлы.
3. Устанавливают зажимы, вычленяя ножку каждого узла. Скальпелем рассекают слизистую вокруг него.
4. Ушивают слизистую.
5. После операции ежедневно делают перевязки при помощи марли, пропитанной левомеколем. Больной также должен придерживаться диеты на протяжении одного месяца.

Сходить в туалет самостоятельно пациент сможет только в конце первой недели после вмешательства. Обычно первый акт дефекации сопровождается болью и кровотечением, что является нормальной реакцией организма.

Побочные эффекты после вмешательства могут проявиться только в том случае, если была нарушена стерильность.

Геморрой 4 степени нужно обязательно лечить, иначе не избежать серьезных последствий, таких как анальные трещины, свищи, парапроктит или тромбоз узлов. Не исключено развитие газовой гангрены малого таза или онкологических патологий.