Зуд и жжение в заднем проходе, запоры, боль и кровотечение после дефекации — верные симптомы геморроя, обнаружив которые, следует срочно обратиться к проктологу. Если заболевание сразу не лечить, то может развиться геморрой комбинированный, устранение которого на последних стадиях проводится только оперативным путем. Почему заболевание возникает и как происходит его лечение, рассмотрим ниже.
Причины смешанного геморроя
Из-за нарушения циркуляции крови в малом тазу сосуды прямой кишки деформируются и растягиваются, образовывая геморроидальные «шишки».
При комбинированном геморрое одновременно формируются внутренние и внешние узлы, доставляя массу неудобств больному. Более того, при смешанном геморрое повышается риск образования тромбов, что чревато хирургическим вмешательством.
Что же провоцирует застой венозной крови в тазу? Это:
- беременность и затяжные роды;
- гепатит С и ожирение;
- генетическая предрасположенность (укрупненные геморроидальные вены и дефекты соединительной ткани);
- силовые нагрузки, велосипедная езда и тяжелые виды спорта;
- запоры и воспаление кишечника;
- острая пища, алкоголь, нехватка клетчатки в рационе;
- гиподинамия;
- длительное пребывание в положении сидя (более 6 часов в день);
- варикозное расширение вен;
- анальный секс.
Стадии развития комбинированного геморроя
Опасность данной болезни заключается в том, что первичные симптомы слабо выражены и появляются не сразу.
- На первой стадии внутренние узлы еще небольшие и могут изредка волновать дискомфортом в области ануса (ощущается жжение, выделяется слизь). Если больной игнорирует эти симптомы, то в скором времени появляются внешние узлы, развивается комбинированный вид заболевания, который характеризуется поочередными обострениями и ремиссиями наружного и внутреннего геморроя. Однако даже с такими симптомами человек может прожить несколько лет, игнорируя развивающуюся болезнь.
- Вторая стадия комбинированного геморроя наступает внезапно: при дефекации выделяется кровь, геморроидальные узлы выпадают, но еще вправляются самостоятельно. На этом этапе нужно обязательно обратиться к врачу-проктологу, потому что кровь в стуле может говорить о воспалительном процессе в кишечнике, язвенном колите и даже о наличии онкологического заболевания.
- На третьей стадии геморроидальные «шишки» выпадают и вправляются с помощью рук. А на четвертой — узлы выпадают даже при ходьбе и чиханье, и вправить их уже не удается. Могут быть неконтролируемые выделения газов и жидкого стула, что делает жизнь больного невыносимой.
История лечения
Из истории медицины видно, что болезнь эта далеко не новая. Более 4 тысяч лет назад медики Древнего Египта, Китая, Рима и Греции уже искали всевозможные методы лечения недуга. Гиппократ, Ибн Сина и Гален были первыми, кто упомянул в своих научных трактатах симптомы геморроя.
Однако вплоть до начала ХХ века людей лечили пиявками, примочками с травяными отварами, а «шишки» прижигали раскаленным железом. И только после 30-х годов прошлого века геморроидальные узлы начали удалять с помощью операций.
Этот недуг до сих пор вызывает у пациентов множество страхов, но современная медицина лечит геморрой на I–III стадии достаточно безболезненными методиками.
Методы диагностики комбинированного геморроя
Обнаружить внутренние и внешние «шишки» опытный проктолог может с помощью обычного пальцевого обследования. Но установить, на какой именно стадии развития геморрой, возможно только с помощью комплексного обследования больного. Помимо назначения анализов, врач выполняет одно из инструментальных исследований анального канала:
- аноскопию — на расстоянии 10 см от заднего прохода с помощью аппарата берутся мазки, изучается слизистая прямой кишки на наличие трещин и геморроидальных узлов, полипов;
- ректоскопию — оценивается состояние не только прямой, но и сигмовидной кишки (глубина осмотра до 35 см).
В зависимости от результатов обследования, проктолог назначает консервативную терапию, инвазивные методики или радикальное (хирургическое) лечение.
Безоперационное лечение смешанного геморроя
На ранних стадиях заболевания, особенно в периоды обострения, применяется консервативная терапия в виде свечей, мазей, противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Консервативное лечение считается наиболее комфортным, однако дает кратковременный эффект. Любое нарушение диеты, и как следствие — запор, а также физические нагрузки, могут вновь спровоцировать образование анальных трещин и геморроидальных узлов.
В случае если геморрой возвращается, медики проводят комплексную терапию с применением лекарств и малоинвазивных методик (безоперационное удаление узлов или прикрепление их к стенке кишки). Наиболее распространенными считаются лигирование латексными кольцами, склеротерапия, или инфракрасная коагуляция, задача которых одинакова — уменьшить приток крови к геморроидальным узлам.
По статистике, более чем в 80% случаев смешанный геморрой лечится малотравматичными методиками под местной анестезией. Но без регулярной профилактики и соблюдения диеты геморрой может вернуться.
Когда без операции не обойтись
На последней, четвертой стадии комбинированного геморроя, когда из-за выпадения «шишек» и прямой кишки больной не может ни ходить, ни сидеть, геморроидальные узлы удаляют хирургическим путем.
Еще геморроидэктомию проводят при обнаружении тромбоза, тогда удалению подлежат не только узлы, но и тромбы. В больнице пациент лежит больше недели, но про геморрой он сможет забыть навсегда.
Зачем лечить геморрой? Если игнорировать симптомы геморроя достаточно долго, может развиться тяжелая форма заболевания с такими осложнениями, как хроническая анальная трещина, анемия, гнойные воспаления и ректальный свищ. Обратившись вовремя к проктологу, можно избежать операции, а поменяв образ жизни — не дать геморрою ни малейшего шанса.
