Геморрой — это заболевание, при котором у больного происходит расширение вен в прямой кишке, что в итоге приводит к накоплению кровяных сгустков в ее тканях и возникновению геморроидальных узлов. Операция по удалению геморроя — достаточно серьезная процедура. Поэтому перед тем как убрать геморрой таким способом, применяют все возможные консервативные способы лечения. Это связано с тем, что у некоторых пациентов хирургическое лечение геморроя может повлечь за собой некоторые осложнения.
Показания к операции, противопоказания, подготовка
Обычно операцию назначают пациентам с хроническим геморроем, который часто обостряется, или в случае если у пациента присутствует острая форма патологии, которая бурно протекает и сопровождается сильнейшими болями. Геморрой легкой и даже средней степени тяжести это еще не повод для хирургического вмешательства.
Наиболее часто операции проводятся в следующих случаях:
- выпадение геморроидальных узлов, которое может стать причиной воспаление кожных покровов около анального отверстия;
- сильные кровотечения, которые могут привести к анемии;
- образование тромбов в геморроидальных узлах;
- защемление узлов;
- воспаление расширенных вен и/или их кровоточивость.
Выпадение геморроидальных узлов вызывает у человека сильнейшую боль, а слизь, которая ими выделяется, раздражает кожу и тем самым вызывает нестерпимый зуд. В этом случае больные нередко сами просят врача о назначении операции.
Противопоказания
Оперативное лечение геморроя не рекомендуется проводить пациентам:
- у которых присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и нарушение свертываемости крови;
- которые имеют тяжелые заболевания иммунной системы;
- страдают сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе;
- имеют воспаление в области прямой кишки;
- имеют онкологические заболевания.
К относительным противопоказаниям можно отнести беременность пациентки (2-й и 3-й триместр).
Кроме того, геморрой в этот период может являться следствием сильных гормональных изменений и давления плода на внутренние органы, которые привели к развитию застойных явлений в органах малого таза.
Подготовка к операции
Оперативное лечение геморроя практически не требует от пациента выполнения подготовительных мероприятий. Перед операцией достаточно будет отказаться от приема пищи и жидкости (за 8–10 часов), удалить волосы в зоне бикини и очистительной клизмы. Если пациент курит, то ему рекомендуется отказаться от этой привычки за 2 недели до процедуры. Таким образом, заживление послеоперационной раны будет происходить несколько быстрее.
Малоинвазивные методы терапии
На сегодняшний день медики предпочитают проводить малоинвазивное лечение геморроя, которое еще называется «щадящее удаление».
В данном случае воздействие на пораженную область осуществляется с помощью:
- жидкого азота (хирург «замораживает» пораженные ткани);
- радиоволнами или лазером (разрушает патологический участок);
- инфракрасными лучами (происходит коагуляция узлов).
Помимо этого, врачи нередко применяют склеротерапию геморроидальных узлов. В ходе данной процедуры специалист с помощью шприца вводит в узел специальный препарат, который «склеивает» стенки вен.
Это нетравматичная и в то же время достаточно эффективная операция по удалению геморроя. Кроме того, ее стоимость меньше, чем цена полноценной хирургической операции.
Популярной процедурой, позволяющей быстро избавиться от геморроя, является лигирование. В ходе этой операции специалист перевязывает узлы с помощью специальных латексных колец. Спустя некоторое время геморроидальные узлы отпадают. Стоимость лигирования также является более низкой, нежели цена операции. К недостаткам такого метода является возможность рецидива.
Согласно статистике, около 75% пациентов после операции вновь обращаются к врачу из-за того, что у них произошло повторное развитие геморроя и его выпадение.
При этом вновь образовавшиеся узлы становятся более крупными и при наличии неблагоприятных факторов нередко воспаляются. Это объясняется тем, что удаление геморроя таким способом не предполагает удаления других пораженных заболеванием тканей (например, слизистой оболочки прямой кишки).
Все эти лечебные процедуры выполняются в амбулаторных условиях. Для устранения дискомфортных ощущений врач может применять местную анестезию. Эти мини-операции идеально подойдут для лечения легкого, не осложненного геморроя.
Операция Миллигана-Моргана (геморроидэктомия)
Геморроидэктомия — это самый старый способ устранения геморроя, который является к тому же очень травматичным. В ходе такой операции специалист удаляет полностью все узлы вместе с пораненной заболеванием слизистой оболочкой. Сегодня этот способ лечения применяется для больных, у которых заболевание находится на последних стадиях и/или сочетается с кровотечением.
К недостаткам этого метода можно отнести:
- длительность операции (больному придется долго находиться под наркозом);
- риск кровотечения и различных осложнений;
- длительный реабилитационный период (после процедуры пациент в течение нескольких недель будет оставаться нетрудоспособным).
Операция Паркса, Лонго
Операция Паркса — это более усовершенствованный метод геморроидэктомии. В данном случае хирург вырезает геморроидальные узлы, но при этом не затрагивает слизистую оболочку прямой кишки. Это также достаточно эффективно.
При этом длительность реабилитационного периода значительно уменьшается.
Операция Лонго при геморрое
На данный момент оперативное лечение геморроя данным способом является самым эффективным. В ходе такой операции специалист вводит в прямую кишку пациента специальные хирургические инструменты и с их помощью пересекает артерии, которые питают геморроидальные узлы.
Операция проводится под контролем УЗИ, поэтому врач на мониторе крана может наблюдать за своими действиями. Удаление геморроя таким способом выполняется также в амбулаторных условиях, под местным наркозом. Ее длительность составляет не более 20 минут.
Среди основных достоинств операции Лонго можно отметить:
- возможность избавиться от большого количества геморроидальных узлов за один раз;
- отсутствие необходимости нахождения в больнице;
- короткий реабилитационный период (не больше недели);
- отсутствие вероятности кровотечения или возникновения болевых ощущений;
- отсутствие следов операции.
К недостаткам метода можно отнести то, что с его помощью нельзя удалить геморрой, который выпал.
Реабилитационный период
После того как было выполнено удаление геморроя, больной должен четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. Таким образом, заживление пройдет быстрее, снизится риск осложнений и рецидива.
После операции пациенты должны использовать различные ранозаживляющие мази и свечи.
В течение первых нескольких дней допускается прием обезболивающих лекарственных препаратов. Стоит отметить, что первый стул после процедуры может быть болезненным. Для того чтобы его смягчить, специалисты рекомендуют употреблять больше овощей и жидкости, принимать слабительные лекарства в умеренном количестве.
В дальнейшем рекомендуется пожизненное соблюдение лечебной диеты, которую назначит врач.
https://youtu.be/gGVZLsOkoXk
