Хроническая форма геморроя

Хронический геморрой относится к медленно развивающимся заболеваниям, при нем геморроидальные узлы увеличиваются и сопровождаются кровянистыми выделениями при дефекации, а также проявляются тромбоз и ущемление. Патология развивается вследствие ослабления сосудистой стенки артериовенозного кавернозного (пещеристого) тела, повышения давления, сбоя в работе клапанного аппарата венул.

Причины хронического геморроя

Причинами нарушения работы сосудов и появления заболеваний в области прямой кишки и под кожей промежности являются:

• Малоподвижный образ жизни, в том числе и сидячая работа.
• Воздействие тяжёлых физических нагрузок с поднятием тяжестей. К группе риска относят тяжелоатлетов, грузчиков.
• Неправильное питание. Тут подразумевается употребление жареной, высококалорийной, мучной пищи, без включения достаточного количества сырых овощей и фруктов.
• Наследственность.
• Беременность и роды.
• Следствие осложнения перенесённого инфекционного заболевания.

Симптомы

Хронический геморрой обычно обнаруживается спонтанно при переходе заболевания в более тяжёлую форму. Её симптомами являются:

• Капельное кровотечение. В тяжёлых формах, в стадии обострения наблюдается значительная кровопотеря, что может привести к другому заболеванию — малокровию.
• Дискомфортные ощущения в виде зуда и жжения в области анального отверстия вследствие обильных слизистых выделений.
• Ощущение инородного тела в прямой кишке, часто похожее на непрохождение твёрдых каловых масс. Следует помнить, что такие симптомы вкупе с кровяными выделениями проявляются и при раке прямой кишки.
• Образование уплотнений в анальной области, которые можно прощупать руками. Это касается внешнего геморроя. Внутренний определяется только у специалиста с помощью специальных медицинских инструментов.

Классификация

Хронический геморрой, в зависимости от характерных признаков, имеет разделение на 4 степени:

1. Заболевание 1 степени не выражается в симптомах или очень слабо проявляется, например, чувством лёгкого дискомфорта при дефекации. Обычно в этот период больной не стремится на приём к проктологу, хотя лечение не составляет большого труда.
2. Заболевание 2 степени становится более заметным для своего владельца и проявляется в выпадении геморроидального узла (или нескольких). Во время дефекации часто наблюдается капельное выделение алой крови. При правильном лечении и мягком очищении кишечника узлы самостоятельно возвращаются обратно.
3. Хронический геморрой 3 степени можно распознать по характеру поведения геморроидальных узлов, которые уже не возвращаются обратно, как при 2 степени заболевания. К характерным симптомам также относят: болезненное опорожнение и обильное кровотечение. Медлить с визитом к проктологу становится опасно.
4. На 4 степени геморроя образования достигают больших размеров, при этом начинается серьёзный воспалительный процесс, появление тромбов в больных венах. Как известно, отслоившийся тромб может перемещаться по кровеносной системе и дойти до сердца, перекрыв один из клапана. Результат — летальный исход. Состояние больного критическое и в моральном плане: он всё время терпит боль и мучается от бессонницы. Требуется срочная медицинская помощь — операция.

По расположению узлов хронический геморрой разделяют на 3 вида:

• Внутренний. Хронический внутренний геморрой проявляется увеличением узла внутри анального прохода. Сопровождается болезненными ощущениями внутри прямой кишки.
• Наружный. Легко определяется визуально, поскольку узел может находиться под кожей промежности или снаружи анального отверстия.
• Комбинированный. Встречается у больных на 3, 4 степени, сопровождается формированием наружных и внешних узлов по обе стороны стенки прямой кишки и промежности. Комбинированный недуг вызывает сильную боль при дефекации, жжение, зуд, кровянистые выделения, дискомфорт при физической активности.

Клиническое течение хронического заболевания

Степени хронического заболевания сменяются одна на другую после череды воспалительных процессов и обострений. Несмотря на возникающие ремиссии (исчезновение признаков заболевания), патология продолжает развиваться. Свидетельствуют об этом рецидивы ухудшения состояния при нарушении правильного питания, перенесённом стрессе или болезни, в результате которой были нарушены основные функции организма (опорно-двигательная, дыхательная, кроветворная, пищеварительная).

Клиническое течение заболевания 1 степени не проявляется в симптомах или делает это редко, в лёгкой форме. В фазе ремиссии хронический геморрой не причиняет беспокойства. Больной в это время думает, что недуг сам пропал. Но чем дольше длится время до лечения, тем больнее проходят обострения. Постепенно недуг переходит в более тяжёлые стадии проявления.

Клиническое течение геморроя 2, 3 степени частично или полностью сбивает с обычного ритма жизнь больного, 4 степень не даёт нормально существовать даже в период ремиссии — возникают постоянные боли и дискомфорт.

Лечение

Хронический геморрой лечится только после полного обследования, чтобы определить полную клиническую картину заболевания. В зависимости от диагностированной стадии и наличия осложнений назначается определённый вид терапии. Различают:

• Консервативное лечение. Применяется при 1 и 2 стадиях. Назначается комплекс интимных гигиенических мероприятий, диета для нормализации стула, лечебная физкультура, местное лечение в виде нанесения мазей, ввода в анальное отверстие свечей, приёма препаратов, нормализующих кровообращение.
• Оперативное лечение. Применяется при геморроидальных узлах 3 и 4 стадий, поскольку консервативные способы избавления от недуга становятся бесполезными или малоэффективными. Различают следующие виды оперативных вмешательств:

1. Малоинвазивная хирургия без госпитализации больного. Её преимущество — минимальное травмирование тканей во время операции. Основными методиками являются латексное лигирование (надевание латексного кольца на геморроидальный узел с помощью вакуума, щипцов), инфракрасная коагуляция (использование мощного пучка лазера), проксимальное лигирование (локализует геморроидальные артерии под УЗ-контролем).
2. Хирургическое вмешательство с последующей госпитализацией. Используются следующие методики: геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (полное удаление геморроидальных узлов аппаратами LigaSure, Сургитрон), операция Лонго или слизисто-подслизистая резекция (подтягивание узлов наверх).

Что касается средств народной медицины, то применяются ванночки, марлевые накладки и турунды с использованием противовоспалительных и кровоостанавливающих трав, прополиса, мумия, берёзового дёгтя. Методы эффективны при начальных стадиях, поэтому не следует упускать драгоценное время, чтобы в дальнейшем не пришлось пользоваться услугами малоинвазивной хирургии.