Наружный геморрой характеризуется появлением узлов на внешней стороне анального отверстия. Он требует незамедлительного обращения к врачу при обнаружении первых признаков. Отсутствие лечения наружных узлов при геморрое может привести к общему заражению крови и другим серьезным последствиям для жизненно важных органов человека.
Особенности наружного геморроя
Основная причина появления патологии — недостаточность сосудистых клапанов, которые обеспечивают оптимальное продвижение крови по венам. В основном это генетическая предрасположенность, реже — приобретенная. У людей с нарушением оттока крови образуется застой в венах, в результате стенки сосудов истончаются, их просвет расширяется, образуются узлы, которые в медицине называют аневризмоподобными локальными расширениями.
Образованию геморроидальных узлов способствуют все факторы, повышающие уровень циркуляции крови в организме, приводящие к нарушению ее оттока из вен наружного сплетения кишечника и провоцирующие повышенное внутрибрюшное давление. Это:
- сидящий образ жизни;
- запоры;
- сердечная недостаточность;
- нарушение мочеиспускания;
- цирроз печени,
- беременность, роды;
- подъем тяжестей;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- рацион с преобладанием раздражающих кишечник продуктов.
При внешнем геморрое узлы локализуются снаружи анального отверстия и покрыты кожей, в отличие от выпадающих при внутренней форме болезни, которые имеют слизистую оболочку.
Симптомы болезни
Появление наружных геморроидальных узлов сопровождается такими признаками:
- болезненный зуд и жжение в области сфинктера;
- необильные кровотечения после опорожнения;
- анальные трещины.
Когда болезнь обостряется, геморроидальные узлы воспаляются и отекают, увеличиваются в размере и приобретают синюшно-лиловый цвет. Этот процесс сопровождается острыми болями.
Диагностировать заболевание не составляет труда, геморроидальные узлы хорошо просматриваются визуально и чувствуются при пальпации. Несмотря на это не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к колопроктологу, патология может перейти в хроническую форму и имеет внушительный список возможных осложнений.
Фармакотерапия наружных геморроидальных узлов
На 1 и 2 стадиях патологии, как правило, назначают консервативное лечение, основой которого являются устранение и предупреждение воспалительных процессов, нормализация циркуляции крови в прямой кишке, повышение тонуса венозных стенок.
Схема фармакотерапии зависит от индивидуальных особенностей организма, общей клинической картины патологии. Она составляется колопроктологом и включает в себя следующие этапы:
- Снятие болевого синдрома. Применяютсяспазмолитические препараты в виде гелей и мазей. Наиболее популярные лекарственные средства — Ультрапрокт, Ауробин, Прокто-Гливенол, Нефлуан и Эмла. Следует избегать наркотических анальгетиков, которые повышают тонус сфинктера и приводят к осложнениям во время дефекации.
- Противовоспалительная терапия. Основой этой части лечения являются глюкокортикостероиды — быстродействующие гормональные препараты, которые оказывают сосудосуживающее и противоаллергическое воздействие: уменьшают зуд и жжение. Основные препараты — Преднизолон, Проктоседил, Ультрапрокт. При наличии вирусных и грибковых инфекций прямой кишки лечат нестероидными лекарственными средствами — Кетопрофеном, Диклофенаком, Индометацином.
- Устранение тромбоза. В этом случае, особенно в периоды воспаления узлов, лечение проводят комбинированными препаратами, в составе которых содержатся тромболитические, противовоспалительные и спазмолитические вещества. Такими свойствами обладают лекарственные средства Гепатромбин Г и Прокто-Гливенол, которые выпускаются в виде гелей и мазей. В лечении применяются антикоагулянты, препараты, снижающие активность свертываемости крови и предупреждающие образование тромбов: Нигепан, Гепариновая и Троксевазиновая мази.
- Воспаление подкожной клетчатки. Такое явление наблюдается у 70% больных, в таких случаях при лечении комбинируют гепариносодержащие препараты с водорастворимыми мазями — Мафенидом, Левомеколем.
- Повышение тонуса вен, ускорение микроциркуляции в тканях и нормализация кровотока в сосудах кавернозных сплетений. Лечение проводят флеботропными препаратами, это: Детралекс, Трибенозид, Троксерутин, Эндотелон.
- Облегчение дефекации. Для достижения этой цели в лечении применяют слабительные осмотического действия, основные лекарственные средства — Макроголь, Лактулоза, Псиллиум. Хорошо расслабляют внутренний сфинктер прямой кишки мази на основе нитроглицерина.
Консервативное лечение эффективно при наружном геморрое легкой и средней степени тяжести, также оно показано при всех формах патологии во время беременности или в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по индивидуальной причине.
Малоинвазивные методы лечения
В первых 3 стадиях помимо фармакологического лечения применяются малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов. Процедуры отличаются минимальным травмированием окружающих тканей, это:
- Инфракрасная фотокоагуляция. Во время этой процедуры на ножку геморроидального узла воздействуют инфракрасными лучами, это приводит к повреждению сосудов, которые обеспечивают его кровоснабжением, и через некоторое время он отмирает.
- Криодеструкция. Основа этого метода — замораживание геморроидального узла жидким
азотом. При кратковременном и сильнейшемвоздействии низкой температурой погибают ткани узла, и через 2-3 недели происходит их отторжение. - Склеротерапия. В сосуды, кровоснабжающие геморроидальный узел, вводятся склерозанты — вещества, которые заполняют их просвет и останавливают питание тканей, что приводит к отмиранию патологического образования.
Малоинвазивные процедуры выполняются за 10–15 минут, имеют небольшой срок реабилитации (не более 2 недель) и не требуют госпитализации больного.
Хирургическое лечение
Отсутствие или неправильно подобранная методика лечения приводит к тому, что болезнь переходит в 4 стадию. В этот период патология характеризуется острым тромбозом геморроидальных узлов. Качество жизни больного существенно снижается, он испытывает нестерпимые и продолжительные боли, сильный дискомфорт в сидящем положении и во время дефекации, часто теряет работоспособность.
На этой стадии показано удаление геморроидальных узлов, которое в зависимости от клинической картины проводится двумя способами:
- Тромбэктомия. Метод показан при наличии крупных тромбированных узлов. Операция проводится под местным наркозом и не требует госпитализации пациента. После удаления тромба остается небольшая ранка 0,5 см, которая заживает за 4 дня. Тромбэктомия дает быстрое облегчение состояния больного, но оставляет риски рецидива тромбоза на соседних узлах.
- Геморроидэктомия. Применяется при частых обострениях наружного геморроя, во время операции удаляется сам узел. Реабилитационный период характеризуется острыми болями, для купирования которых назначаются кремы с нитроглицерином.
Применение радикального метода при лечении наружных геморроидальных узлов не является 100%-й панацеей. Игнорирование рекомендуемых режима питания, физических нагрузок и образа жизни приводит к тому, что у 1/3 пациентов болезнь проявляется повторно.
Нетрадиционные методы лечения
Для терапии внешнего геморроя в народной медицине используются травы, продукты пчеловодства, овощи и минералы — природные венотоники, антибиотики и антисептики. Лекарственные средства, изготовленные по народным рецептам, не должны являться самостоятельным способом терапии. Они призваны только совершенствовать основное лечение, назначенное колопроктологом.
Отвары и настои
На первых стадиях болезни широко применяются лекарственные средства из растений, обладающих противовоспалительными, кровоостанавливающими и обезболивающими свойствами:
- Горец почечуйный. Сухую траву (2 ч. л.) заливают кипятком (0,5 л) отпаривают с помощью водяной бани 20 минут. Настаивают 2 часа, процеживают и остужают. Настой принимают по 100 мл 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Можно делать аппликации при помощи пропитанных отваром марлевых дисков, непосредственно на геморроидальные узлы.
- Морковная ботва. Сырье используют свежесобранное и заваривают как чай из расчета 40 г на 1 л воды. Принимают каждый день по 3 раза по 200 мл. Курс лечения длится не менее 2 недель.
Тысячелистник. Сухое сырье (15 г) заливается кипятком (250 мл) и настаивается в термосе 1 час. Настой процеживают и употребляют 3 раза в день по 50 мл в течение 10 дней. - Малиновые листья. Сырье (2 ст. л.) отпаривают в кипятке (200 мл) в течение 30 минут. Принимают по 80 мл 3 раза в день на протяжении 14 дней.
Растения — природные венотоники:
- Конский каштан. Измельченные семена растения (50 г) заливают 50%-м спиртом (250 мл) и выдерживают 14 дней. Для приема внутрь понадобится 35 капель настойки растворить в 100 мл фильтрованной воды и принимать 3 раза в день.
- Орешник. Измельченные сухие листья растения (2 ст. л.) настаивают в крутом кипятке (0,5 л) 2 часа. Принимают 4 раза в день по 100 мл.
Народные венотонизирующие средства принимают за полчаса до еды, рекомендуется непрерывный курс лечения — не менее 10 дней.
Примочки при наружном геморрое
Наружные геморроидальные узлы рекомендуется лечить примочками. Для этих процедур понадобится марлевый тампон, который смачивают в активном веществе, это может быть:
- сок лука репчатого,
- березовый деготь,
- липовый мед,
- сок алоэ;
- березовый деготь, разведенный с водой 1 к 1;
- ромашки лекарственной отвар;
- календулы отвар.
Примочки делают перед сном, оставляя лекарство воздействовать до утра.
Сильную отечность геморроидальных узлов можно снять с помощью масла какао, которое прикладывается к проблемному участку на 2 часа. Холодная примочка из свежего огурца, предварительно выдержанного в холодильнике, быстро снимет боль и кровотечение.
Мази из природных антибиотиков, венотоников и антисептиков
Мази, приготовленные по народным рецептам, как и фармакологические препараты, легко проникают в ткани, оказывают быстрое и направленное воздействие на пораженные участки. Их готовят на основе растительных и животных жиров, что исключает растрескивание кожи в аноректальной зоне и повреждение венозных стенок.
Несколько рецептов проверенных мазей:
- Настойку календулы (50%-ю) смешивают мягким сливочным маслом в пропорции 1 к 5.
- Мед (1 ст. л.) и измельченный прополис (10 г) смешивают до однородности. Пчелиный воск (50 г) и растительное масло (50 г) доводят до кипения в эмалированной посуде и остужают. Два состава соединяют в стеклянной посуде. Мазь хранится в холодильнике.
- Борный вазелин (1 ст. л.), нюхательный табак (1 щепотка), мед (1 ст. л.), сливочное масло (1 ст. л.) тщательно перемешиваются в стеклянной посуде. При наличии кровоточащих трещин в состав можно добавить стертую в порошок таблетку стрептоцида.
Применение мази будет наиболее эффективно, если перед процедурой принять теплую ванночку с целебными травами или сделать спринцевание фурацилиновым раствором.
Лечебные ванны при наружных геморроидальных узлах
Хорошим спазмолитическим и тонизирующим эффектом обладают холодные ванны, которыми воздействуют на область ануса в течение 5 минут. Такие процедуры рекомендуется проводить 2 раза в день.
В горячие ванночки добавляют измельченный чеснок, луковую шелуху или отвары из трав: аира болотного, календулы, ромашки аптечной, шалфея. Ванночку принимают до охлаждения воды, рекомендуемый курс лечения не менее 10 процедур.
Дымовые ванночки — хорошо зарекомендовавшие себя и популярные в народной терапии процедуры. Для этого метода понадобится металлическая или деревянная емкость с отверстием 5 см в диаметре. Суть процедуры — воздействие дыма с лечебными свойствами. Для этого в емкости располагают раскаленный кирпич и посыпают его активным веществом, это:
- квасцы;
- чеснок;
- табак;
- прополис;
- березовый деготь.
Во время дымовых ванночек больного укутывают до поясницы. Рекомендуется выполнить 10 процедур с частотой через день.
Лечить наружные геморроидальные узлы рекомендуется в комплексе со специальной диетой. В это время в рацион вводятся продукты, богатые клетчаткой и стимулирующие работу кишечного тракта. Следует исключить еду, которая может спровоцировать запоры.
Почему появляется геморрой и как от него избавиться — видеоролик
https://www.youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c
