Комбинированный геморрой — проктологическое заболевание, выражающееся воспалением, расширением, тромбозом вен с появлением геморроидальных узлов под слизистой в прямой кишке и под кожей вокруг ануса одновременно. Таким образом, наблюдаются наружные и внутренние проявления этого недуга.
Рассмотрим их подробнее (табл. 1).
| Комбинированный геморрой | ||||
| Проявления | Внешний геморрой | Внутренний геморрой | ||
| Местоположение патологии кавернозной ткани (переплетения сосудов слизистой) | Под кожей вокруг ануса | В слизистой прямой кишки | ||
| Интенсивность болевых ощущений | Периодические слабые боли | Сильные боли | ||
| Визуализация
симптомов |
Выпавшие узлы видны | Воспаленные узлы внешне не заметны | ||
| Кровотечение | Начинается из-за ущемления узлов только в период обострения | Начинается при механическом воздействии твердых каловых масс на воспаленную ткань | ||
Таблица 1. Основные симптомы комбинированного геморроя
Смешанная форма этого недуга протекает тяжело. Причиной этого является хронический характер такой формы заболевания. Когда внешний геморрой находится в острой стадии, у внутреннего воспаления может наступить период ремиссии, и наоборот. Поэтому больной испытывает боль и неудобства постоянно.
При комбинированной форме склонность к тромбозу повышается, такое явление ухудшает состояние пациента еще больше.
Группы риска
К группам, подверженным риску развития этого типа заболевания, относятся люди:
- имеющие наследственную предрасположенность;
- страдающие ожирением;
- с неправильным питанием (алкоголь, острая пища, кофе);
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- чья деятельность связана с большими физическими нагрузками;
- подверженные стрессу;
- с сосудистыми заболеваниями;
- с варикозным расширением вен;
- с заболеваниями печени (гепатит С);
- практикующие частый анальный секс;
- страдающие запорами;
- с нарушением оттока крови в прямой кишке;
- имеющие воспалительные процессы в кишечнике и печени;
- курящие;
- в возрасте от 35 лет;
- предпочитающие носить тесную одежду;
- беременные и родившие;
- с инфекционными заболеваниями.
Причинами развития комбинированного геморроя являются:
- Воспаление кавернозных сосудов в прямой кишке из-за частых запоров.
- Застой крови в кишечнике.
Течение болезни
Из-за дисфункции сосудов в нижнем отделе кишечника происходит приток артериальной крови и уменьшение ее оттока по кавернозным венам. Поначалу сосуды хорошо расширяются, но неблагоприятные факторы, перечисленные выше, приводят к болезни.
Переполненные кровью кавернозные тельца деформируются. Кровь густеет, и образуется геморроидальный узел, на котором появляются трещины, эрозии и разрывы.
При воздействии твердых каловых масс на поврежденные сосуды происходит кровотечение. Любое напряжение ведет к смещению узлов к анусу, а затем и их выпадению.
Комбинированный геморрой имеет 4 стадии развития:
- Первая стадия — начало болезни. Геморроидальные узлы находятся над зубчатой линией анального отверстия. Недуг практически не проявляется. Больной может иногда ощущать легкий дискомфорт, а также жжение или зуд. При дефекации возможно появление небольшого количества крови.
- Вторая стадия. Геморроидальные узлы смещаются за зубчатую линию ануса и периодически выпадают после потуг. На этой стадии заболевания их легко можно заправить обратно. Кровянистые выделения происходят даже в спокойном состоянии. Пациента преследует ощущение заполненности кишечника, постоянный дискомфорт, жжение и зуд.
- Третья стадия. Происходит тромбоз вен и сосудов малого таза, а также защемление и выпадение воспаленных узлов, которые еще можно вправить назад самостоятельно. Человек страдает от боли постоянно.
- Четвертая стадия. Геморроидальные узлы, имея различные размеры и форму, локализуются у ануса. При выпадении их невозможно заправить назад. Наблюдается тромбоз, некроз и сильные кровотечения. Появляется тяжелая форма анемии. Больной испытывает невыносимую боль.
Лечение смешанной формы геморроя
Лечение комбинированного геморроя зависит от тяжести заболевания и локализации воспаленных геморроидальных узлов:
- На первой стадии развития смешанного геморроя применяется консервативный метод с применением медикаментозных препаратов (свечей и мазей). Такое лечение нормализует кровообращение, способствует улучшению эластичности стенок сосудов, а также убирает отеки и болевые симптомы. Пациенту необходима специальная диета для нормализации стула.
- На второй стадии используется метод криодеструкции — обработка низкими температурами участки поражения (жидким азотом). Такое воздействие «замораживает» узлы. Если они имеют большой размер, то их утягивают латексными кольцами. Для лечения внутренних воспалений применяются специальные медицинские препараты.
- На третьей стадии, когда геморроидальные узлы уже очень сильно увеличены, нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Его проводят методом Лонго, подтягивая разбухшие сосуды наверх при помощи титановых пластинок.
- На четвертой стадии узлы необходимо удалять и такое лечение единственно возможное. С помощью медицинских препаратов снимается воспаление, боль, жжение и зуд. Оперативным путем удаляются наружные геморроидальные узлы.
К сожалению, больной часто обращается к врачу уже на поздних стадиях развития недуга, когда единственно доступный метод воздействия — хирургическое вмешательство.
Успешно лечатся наружный и внутренний геморрой, если человек обратился к врачу уже при первых симптомах болезни и продолжает следовать рекомендациям проктолога даже при наступлении улучшений.
Комбинированный геморрой лечат и народными методами
- Применение холодных ванн для остановки кровотечения и ослабления болевых ощущений.
- Быстро уменьшить боль поможет свекла. Ее необходимо протереть, а полученную кашицу на ткани приложить к анусу.
- Снять боль и воспаление поможет замороженный отвар ромашки, который вставляется в задний проход в виде свечей.
- Засахаренный мед, придав ему форму свечи, вставляют в задний проход.
При любом типе геморроя, будь то внешний или внутренний, необходимо придерживаться строгой диеты. Не есть острого, пряного, соленого и мучного, прекратить употребление алкоголя, ввести в рацион растительную пищу. Пить как можно больше воды.
Профилактика болезни
Даже если у человека существует предрасположенность к развитию смешанного геморроя, предотвратить риск заболевание ему поможет:
- нормализация питания;
- специальные физические упражнения для укрепления мышц малого таза;
- ограничение употребления алкоголя;
- прекращение курения;
- соблюдение гигиены.
Одна из тяжелейших форм проктологических заболеваний — комбинированный геморрой. Несмотря на то что дискомфорт, испытываемый человеком на первых стадиях недуга, минимальный, необходимо обратиться к доктору и прекратить развитие болезни консервативными методами, сберегая себя от хирургического вмешательства и долгого периода восстановления.
https://www.youtube.com/watch?v=u3ssw5X0rqU
