Наружный геморрой представляет собой образование узлов в сплетениях кавернозных сосудов, которые локализуются под кожей и вокруг анального отверстия. 
Эта форма заболевания одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Характерными чертами внешнего геморроя являются наружное месторасположение узлов и их безболезненность. Они могут быть различного размера и формы. Формируются узлы из расширенных и выпяченных венозных стенок, которые в здоровом состоянии находятся внутри.
Особенности внешней формы заболевания
Обычно, когда болезнь еще не запущена и находится на начальной стадии, наблюдается внутренняя форма геморроя. О преобразовании ее в наружную говорит такой симптом, как выпадение узлов из прямой кишки.
Больной при этом ощущает значительный дискомфорт. Неприятные ощущения возникают во время сидения, а также при движении. Постепенное нарушение функций сфинктера прямой кишки приводит к возникновению непроизвольного газоиспускания и постоянно жидкого стула. Кожа вокруг анального отверстия может быть покрыта эрозией.
При ущемлении выпавших узлов мышцами сфинктера боли становятся сильными и проявляются в виде приступов. Возникает опасность некроза. При этом продукты распада попадают в кровоток и разносятся по организму, провоцируя симптомы лихорадки. У больного резко повышается температура тела.
Если рассматривать признаки заболевания в зависимости от стадии, то можно подразделить их так:
- На 1 стадии узлы находятся внутри прямой кишки и постепенно увеличиваются. Появляются зуд, жжение, боли во время акта дефекации. Возникает ощущение вздутия кишечника. Появляется чувство неполного опорожнения при дефекации. Кровотечения в это время достаточно редки.
- На 2 стадии узлы становятся больше, а боль усиливается. Это объясняется тем, что происходит перенапряжение мышц заднего прохода. Увеличившись, узлы могут начать выпадать из прямой кишки, но способны втягиваться обратно. Больного беспокоят зуд и жжение. Появляется ощущение инородного тела в кишечнике. Кровотечение происходит в виде тонкой струйки, но не сопровождается болью.
- На 3 стадии геморроидальные узлы выпадают и не могут втягиваться обратно без посторонней помощи. Обычно при внешнем осмотре можно обнаружить три шишки. Больной испытывает зуд и жжение, неприятные ощущения усиливаются. Самостоятельное вправление узлов часто приводит к их защемлению. Это провоцирует еще более серьезные осложнения.
- На 4 стадии геморрой проявляется в острой форме. Узлы вообще не вправляются. Анальный проход зияет. В нем видна слизистая оболочка прямой кишки. Мускулатура заднего прохода настолько ослаблена, что газы и жидкий кал отходят непроизвольно. Выделяемые ферменты раздражающе действуют на кожу вокруг анального отверстия. Она воспаляется и краснеет. На этой стадии часто также развивается тромбоз, некроз узлов. Она характеризуется обильными кровотечениями и возникновением язв.
Если появляется кровь, то причиной обычно становятся трещины и ссадины. Они возникают при натяжении кожи на геморроидальных узлах. Шишки могут кровоточить и при расчесывании, а также во время дефекации.
Внешний геморрой выглядит не так, как внутренний. Шишки вокруг анального отверстия легко обнаруживаются при визуальном осмотре. Узлы напоминают виноградины синевато-багрового оттенка. Внутренний геморрой нельзя обнаружить визуально, так как шишки спрятаны в прямой кишке. Болезнь не проходит самостоятельно и нуждается в лечении.
Отличия внешней формы от внутренней
Одним из существенных отличий наружного геморроя от внутреннего является незначительные кровотечения или их полное отсутствие. 
Если заболевание обостряется, то человека могут беспокоить сильные боли и чувство жжения. При стойкой ремиссии неприятные симптомы отсутствуют.
При внешней форме заболевания геморроидальные узлы находятся снаружи. Шишки формируются вокруг анального отверстия. Иногда их можно принять за запущенную стадию внутреннего геморроя, когда узлы просто выпадают из заднего прохода.
Характерной чертой наружной формы является то, что геморроидальные шишки покрыты кожей. В то время как выпадающие внутренние узлы имеют слизистую оболочку.
Основные симптомы
Если наружный геморрой находится в стадии ремиссии, то симптомы обычно отсутствуют. Однако при обострении воспалительный процесс возобновляется и признаки становятся особенно ярко выраженными:
- После акта дефекации в кале или на туалетной бумаге можно увидеть следы крови. Если узлы еще небольшие, то такое случается далеко не всегда. Но если размеры шишек значительные, то опорожнение кишечника вызывает травмирование их и появляется кровотечение.
- Имеются трещины анального отверстия, которые также могут кровоточить. При этом человек испытывает дискомфорт из-за зуда, раздражения и чувства жжения.
- В период обострения, когда узлы особенно воспалены и увеличены в размерах, при дефекации или через определенное время после нее может появляться боль. Человек также может нащупать несколько небольших шишек, расположенных вокруг анального отверстия.
При обострении внешнего геморроя интенсифицируется воспалительный процесс. Наряду с ним развивается отек мягких тканей в области анального отверстия. Кожа в районе заднего прохода краснеет, температура повышается.
Воспалительный процесс со временем прогрессирует и распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Результат — отечность и гиперемия охватывают всю область промежности. Болевые ощущения усиливаются и становятся более мучительными. Как следствие развивается опасное осложнение — гнойный парапроктит с параректальными свищами. При этом возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Хирург должен удалить тромб.
Признаки осложнения внешнего геморроя
Одним из опасных последствий наружного геморроя является тромбоз узлов. Он характеризуется мучительными болями высокой интенсивности, возникающими при ходьбе и любом другом движении. 
Тромб формируется по причине застоя крови, которая становится гуще, из-за чего образуется сгусток. Он расширяет узел изнутри. Этим объясняется возникновение сильной боли, которая становится более интенсивной при ходьбе, чихании или кашле. Движения, сидение и поход в туалет сопровождается сильным дискомфортом.
Геморроидальные узлы приобретают синюшный оттенок. Возникает напряжение и отек. К шишкам больно прикасаться.
Если лечение долго отсутствует, то могут появиться параректальные свищи или развиться гнойный парапроктит. Терапия народными методами на этой стадии бессильна.
Геморрой в периоде ремиссии часто никак себя не проявляет. Симптоматика в таком случае отсутствует. Если человек правильно питается и ведет здоровый образ жизни, то обострение маловероятно. Но при сидячей работе и частых запорах признаки заболевания усугубляются. Через какое-то время может начаться обострение с сильной болью, кровотечением и выпадением узлов наружу. Помощь проктолога в этом случае обязательна.
https://www.youtube.com/watch?v=KNsyuSBdAbw
