Послеоперационное восстановление при удалении геморроя

Чаще всего вылечить геморрой можно консервативными методами. Но иногда в особо запущенных случаях необходима операция. Хирургическое вмешательство требуется примерно 20% пациентов. После него больному нужно соблюдать определенные правила, которые помогут ему восстановиться в послеоперационный период после удаления геморроя и избежать осложнений. Придерживаться рекомендаций врача очень важно. Это поможет не допустить развития рецидива этого серьезного заболевания.

Медикаментозная терапия после операции

Даже после хирургического вмешательства лечение может продолжаться. Зачастую врач назначает лекарственные препараты, призванные стимулировать заживление тканей и предупредить развитие осложнений.

Специалист может порекомендовать больному делать ванночки с ромашкой или перманганатом калия. Обычно прописываются мази, помогающие снять послеоперационное воспаление и остановить кровотечение. Метилурациловые свечи назначают для скорейшего заживления тканей и улучшения процесса рубцевания. Возможно, пациенту придется принимать анальгетики, если его будут беспокоить боли в период восстановления.

Если более серьезные осложнения после геморроидэктомии отсутствуют, то в приеме специфических препаратов нет необходимости.

Диета и физические нагрузки

Большое значение имеют правильное питание и оптимальная нагрузка в период реабилитации после операции. Так как ткани после геморроидэктомии становятся очень чувствительными и ранимыми, то во избежание их повреждения необходимо воздержаться от опорожнения кишечника. Для этого пациенту предписывают голодную диету, которой нужно придерживаться в течение суток.

Очень важно в этот период избегать любых проблем с кишечником, таких как:

• понос;
• метеоризм;
• запор.

Для этого рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая призвана нормализовать стул и наладить работу ЖКТ. Рацион нужно составить из следующих продуктов:

1. Свежие овощи, ягоды и фрукты — не менее 200 г в сутки.
2. Каши — овсяная, гречневая и перловая.
3. Цельнозерновой и отрубной хлеб.
4. Большое количество чистой воды — не менее 1,5–2 л за сутки. Особенно важно пить ее сразу после пробуждения — до 2 стаканов. Можно дополнительно растворить в воде ложку меда.
5. Сыворотка — 2 стакана в сутки.
6. Отруби помогают пище лучше проходить по кишечнику. Необходимо употреблять их по 20–30 г в день.
7. Растительное масло добавляют в салаты, а также выпивают его совместно с кефиром перед сном.
8. Натуральный мед можно употреблять в этот период до трех раз в сутки по ложке.
9. Полезные сухофрукты — около 7–12 штук в сутки.

Запрещенными на этапе восстановления являются следующие продукты:

• крепкий кофе и чай;
• капуста, репа, редька и щавель;
• бобовые;
• любые недозрелые плоды;
• рис и манка;
• жирное мясо, рыба и птица;
• шоколад;
• сладости;
• острые приправы;
• молоко.

Пересоленная еда раздражает ЖКТ и ухудшает его работу, поэтому ее следует исключить. В список нежелательных продуктов попали также яйца и творог, так как в них слишком много белка, который тормозит перистальтику. Слишком сладкие продукты могут провоцировать запоры.

После того как воспаление спадет, можно будет понемногу добавлять в рацион нежирную рыбу и мясо, но не чаще 2 раз в неделю. Вернуться к привычному питанию можно будет не раньше, чем наступит значительное улучшение, то есть после того, как произойдет полная регенерация поврежденных тканей и восстановление функций кишечника.

Что касается физических нагрузок, то в период реабилитации нельзя поднимать тяжести, то есть предметы весом более 3–5 кг. Рекомендуется исключить занятия спортом и физический труд в целом.

Осложнения после вмешательства

После проведения геморроидэктомии часто возникают негативные последствия. Осложнения могут проявиться как сразу после вмешательства, так и спустя пару недель. К ним относятся:

1. Трудности с мочеиспусканием, которые чаще всего наблюдаются у мужчин. Они проявляются буквально сразу, в течение первых суток после операции. Риск осложнения увеличивается при использовании эпидуральной анестезии. В этом случае для вывода мочи используется катетер.
2. Боли в области анального отверстия и прямой кишки, где находится множество нервных окончаний, не редкость. Неприятные ощущения начинают беспокоить человека сразу же после отхождения от наркоза. При этом врач прописывает анальгетики, которые принимаются около 2 суток. Болевой синдром чаще возникает после проведения закрытой операции.
3. Кровотечение начинается сразу после вмешательства или спустя пару суток. Обычно причиной становится повреждение слизистой кишечника в месте наложения швов слишком тугими каловыми массами. Кровотечение проявляется и вследствие трещин или плохо обработанного в течение операции сосуда, который прижигают. Образующаяся при этом корочка отстает при последующей дефекации, и сосуд кровоточит. Для устранения этого дефекта специалист вначале осматривает место повреждения при помощи аноскопа, а затем вставляет в задний проход тампон с лекарством и зашивает поврежденный сосуд.
4. Сужение анального отверстия по причине неверного накладывания швов необходимо устранить путем введения расширителя с пластикой.
5. Выпадение прямой кишки встречается нечасто, возникает при дисфункции сфинктера. Такое осложнение случается обычно по причине повреждения хирургом мышечных волокон в области проведения операции. Для устранения дефекта необходима операция.
6. Свищ может возникнуть спустя пару месяцев после операции по иссечению узлов. Это редкое осложнение, причиной которого становится захватывание мышечной ткани в процессе накладывания швов с одновременным инфицированием места повреждения. После вмешательства по Миллигану-Моргану могут появиться открывающиеся вовне параректальные свищи. Осложнение устраняется при помощи операции или введения медикаментов.
7. Гнойное воспаление после вмешательства возможно, если в рану попала инфекция. Для его подавления применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты. В особо запущенных случаях проводят вскрытие гнойника и его промывание.

Если пациента мучает страх боли, то врач может назначить послабляющую диету и специальные медикаменты, например нитроглицериновую мазь. Она расслабляет мышцы сфинктера ануса и предупреждает возникновение боли при дефекации.

С чем связано повышение температуры?

Обычно реабилитационный период после иссечения геморроидальных узлов сопровождается множественными негативными явлениями, которые считаются нормой, но повышение температуры к ним не относится. Если это происходит, то следует заподозрить серьезный воспалительный процесс на фоне инфекции. Скорее всего, патогенные бактерии смогли проникнуть в травмированные во время операции ткани. Анализ может показать наличие стрептококковой, стафилококковой инфекции или кишечной палочки. В этом случае симптомы дополняются ознобом, жаром и лихорадочным состоянием.

Воспалительный процесс распространяется на область заднего прохода и ткани кишечника. В них скапливается гной, который при отсутствии адекватного лечения со временем попадает в брюшную полость. Такое осложнение очень опасно для жизни человека.

Кроме того, повышение температуры может свидетельствовать о следующих осложнениях:

• задержка каловых масс;
• воспаление кожи;
• общая интоксикация;
• некроз;
• тромбоз вен прямой кишки;
• парапроктит.

Устранить воспаление помогают специальные препараты, но если они оказываются бессильны, то возможно проведение повторной операции.

Скорость восстановления после вмешательства на фоне геморроя зависит от вида и объема проведенной операции. Обычно реабилитационный период длится 4-5 недель. Но при малоинвазивных вмешательствах для заживления необходимо еще меньше времени. Уже через 1–3 суток пациент может жить в привычном ритме.

Как происходит реабилитация после удаления геморроя — видеоролик