На сегодняшний день склеротерапия является единственной методикой, позволяющей без операции избавляться не только от геморрагических узлов, но и от мелких нефункционирующих сосудов при варикозном расширении вен. Несмотря на болезненность процедуры, она не представляет опасности для здоровья, а после нее на коже не остается рубцов и осложнений, как после операции. Склерозирование геморроидальных узлов происходит благодаря специальным препаратам, которые вводят внутрь геморроидальных узлов, чтобы вызвать процесс фиброза и отторжения.
Принцип и алгоритм проведения лечения по методу склерозирования
Склеротерапия геморроя происходит по такому принципу: через инъекционную иглу в сосудистое новообразование вводятся соляные препараты либо химические средства. Происходит воспалительный процесс, вследствие которого стенки патологических сосудов склеиваются и срастаются, не провоцируя в дальнейшем неприятных осложнений.
Это неопасно для здоровья, так как в идеале препараты не должны просачиваться за пределы патологического участка. Расширенные сосуды уже неспособны выполнять свою функцию, поэтому геморрагические узлы, которые из них образуются, лучше устранять из прямой кишки.
Подготовка включает в себя опорожнение кишечника непосредственно перед процедурой. В противном случае вместе с калом из кишечника выйдет весь препарат, который должен там оставаться длительное время. Именно он необходим для эффективного склерозирования сосудов.
Алгоритм проведения:
- Пациента просят лечь набок, при этом его ягодицы должны немного выступать за край стола, на котором проводится манипуляция.
- В отверстие прямой кишки наносят гель с обезболивающим действием, чтобы снизить болевые ощущения.
- С целью лучшего обзора внутренних геморроидальных узлов в ректальную область вводится ректоскоп.
- Иглу вводят на глубину максимум 2 см параллельно заднепроходному каналу. Препарат должен поступать в каждый узел медленно, в количестве 3–5 мл.
- Чтобы избежать болезненных ощущений, склерозирующий препарат вводят в область основания геморроидального узла, немного выше зубчатой линии.
- После завершающего укола нельзя быстро извлекать иглу, чтобы не произошло кровотечения и вытекания части склерозанта. Следует подождать 1-2 минуты и только потом завершить работу.
Этот метод лечения предполагает не более 3 проколов за одну процедуру. Врач должен регулярно спрашивать у пациента, испытывает ли он боль при проколе узла, потому что положительный ответ говорит о неправильном выполнении инъекции, значит, следует ее прекратить.
Плюсы склеротерапии геморроидальных узлов
Процедура имеет ряд преимуществ, благодаря которым пациенты предпочитают именно этот вид лечения. Важнейшим из них считается факт устранения симптомов геморроя, а также замедление прогрессирования заболевания.
Другие плюсы этого вида лечения:
- Такой метод очень удобен, так как его можно проводить амбулаторно, оно показывает быстрый результат, который можно наблюдать уже через несколько дней. Уже через 7 дней омертвевшая ткань узла отслаивается и выходит во время дефекации.
- Склеротерапия геморроидальных узлов отличается от других способов их удаления простотой выполнения.
- После процедуры у подавляющего большинства пациентов не наблюдается рецидивов болезни в течение 1 года и более. Об этом свидетельствуют отзывы реальных людей, которые на себе испытали данный метод лечения.
- Склеротерапия показана даже пожилым людям, если у них очаги геморроидальных узлов имеют небольшие размеры.
Неплохим бонусом считается то, что за один раз можно избавиться сразу от нескольких патологических участков (до трех узлов).
При каких показаниях уместно проводить процедуру?
Склеротерапия показана при всех стадиях геморроя, кроме 4-й, где она неуместна по нескольким причинам: она не окажет лечебного эффекта и может навредить, если размеры узла большие.
- Если в течение болезни случилось кровотечение из геморроидального узла, этот вскрывшийся сосуд нужно удалить. Благоприятнее всего это делать при помощи склеротерапии.
- К показаниям также относят 1, 2 и 3 стадию внутреннего геморроя.
- Склерозирование будет уместно на 4 стадии болезни, когда необходимо подготовить пациента к операции.
- На 4 стадии болезни в качестве подготовки к лигированию узлов латексными кольцами.
Минусы и противопоказания
У склерозирования узлов, как и у любой медикаментозной процедуры, есть свои негативные и позитивные стороны, и каждому пациенту необходимо время для обдумывания, чтобы взвесить все за и против.
Минусы склеротерапии:
- выраженные болевые ощущения во время процедуры;
- большой процент рецидивов;
- после данного метода в месте нанесения лекарственного препарата есть риск образования олеогранулемы;
- парапроктит.
Склеротерапия неспособна полностью излечить больного от геморроя, она лишь избавляет от его последствий — геморроидальных узлов. В то же время пациент будет намного более комфортно себя чувствовать без новообразований в прямой кишке, избавится от кровотечений, запоров и других последствий болезни.
При каких условиях этот метод лечения противопоказан?
- острые воспалительные процессы в области геморроя;
- свищи, трещины ануса;
- сильное кровотечение;
- комбинированный вид геморроя;
- узлы больших размеров;
- доброкачественные или злокачественные опухоли в патологическом участке.
Если наблюдается острый процесс воспаления в прямой кишке, склерозирование противопоказано из-за высокого риска развития пролапса, тромбоза. Прежде чем назначить склеротерапию при геморрое, врач-проктолог тщательно обследует пациента на все возможные противопоказания. Только после этого принимается решение, можно проводить процедуру или нет.
Какие могут быть осложнения?
Во время и после введения иглы в сосуд иногда случаются кровотечения. Это объясняется тем, что зачастую узел имеет хрупкую, часто истонченную и фиброзную структуру, поэтому не может быть гарантирован 100% положительный результат.
- Болевой синдром считается результатом воздействия химических и соляных препаратов на ткани узлов. У каждого пациента индивидуальная чувствительность и переносимость к такому влиянию. В некоторых случаях боль не утихает в течение нескольких часов после процедуры.
- Прямая кишка, в которой и происходят все манипуляции, находится в непосредственной близости с внутренними половыми органами мужчины, поэтому в случае врачебной ошибки туда может попасть склерозант.
- Если вещество просочилось в вену или простату, это провоцирует развитие простатита или задержку мочи. Если препарат каким-то образом оказывается в семенных пузырьках мужчины, это может вызвать бесплодие.
- На химические и соляные вещества ослабленный организм иногда реагирует абсцессом.
Несмотря на все неприятные и порой устрашающие противопоказания, склеротерапия как метод лечения не утрачивает своей актуальности среди людей больных геморроем. Определенным успехом она пользуется не только в проктологии, но и при других заболеваниях сосудов.
Симптомы и лечение геморроя, видеоролик
https://www.youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c
