Острый или хронический геморрой может осложняться, если возникает тромбоз наружного геморроидального узла. Лечение на начальной стадии вполне несложное. Такие негативные изменения являются распространенными, однако если наблюдается усиление признаков заболевания, то может потребоваться довольно серьезная терапия.
Причины возникновения тромбоза и виды осложнения
Тромбоз геморроидального узла появляется под воздействием некоторых факторов. Среди них выделяют:
- усиленное давление в брюшной полости, которое возникает при чрезмерном натуживании в ходе дефекации, повышенной физической нагрузке, во время беременности и родов;
- травмирование тканей в области заднего прохода;
- воздействие низких температур на организм.
Эти факторы способствуют нарушению целостности внутренней стенки уплотнения, образованию застоя крови. В результате такого процесса происходит склеивание новообразования, выпадение белка крови. Появляется тромб, который заполняет просвет узла.
По локализации тромба заболевание может быть:
- наружным;
- внутренним;
- комбинированным.
Чаще всего диагностируется наружный тромбоз геморроидального узла. В этом случае возникают кровотечения, сильная боль.
Тромбирование может происходить в одном или нескольких новообразованиях. В редких случаях уплотнение может самоликвидироваться в результате отмирания стенок и выпадения тромба. Однако чаще всего больному требуется лечение. Оно может быть консервативным, малоинвазивным или оперативным.
Консервативное лечение заболевания
Лечение тромбоза наружного геморроидального узла должно начаться как можно быстрее. Это позволит избежать его развития и возможных опасных осложнений. Терапию на начальном этапе можно проводить в домашних условиях, используя консервативное медикаментозное лечение. В случае возникновения более тяжелой формы заболевания показаны малоинвазивные и хирургические методы.
Основные принципы терапии
Заболевание необходимо лечить, опираясь на основные принципы. Больному показано:
- соблюдение диеты, которая включает продукты для исключения возникновения запоров (чернослив, свеклу);
- прием слабительных средств — Дюфалака, Гутталакса;
- соблюдение гигиены после дефекации с использованием прохладной воды;
- постельный режим.
Важно помнить, что лечить заболевание нужно комплексно, используя всевозможные средства для снижения болевых ощущений, отечности и воспаления.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение тромбоза геморроидальных узлов проводится с целью снижения симптоматики и предупреждения развития опасных последствий. В ходе терапии показано использование:
- обезболивающих средств;
- венотоников;
- тромболитиков;
- противовоспалительных препаратов;
- вяжущих медикаментов.
Венотонизирующее лечение проводится различными препаратами, которые воздействуют на ослабленные стенки вен. Эффективно применение:
- Детралекса, который усиливает упругость сосудов, способствует улучшению микроциркуляции и снятию отека;
- Флебодиа 600, действие которой направлено на устранение отека и застоя крови в венах, дает ангиопротекторный и антиоксидантный эффекты;
- Антистакса, способствующего регулированию микроциркуляции, повышению тонуса вен;
- Венорутона, обладающего противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом.
Также лечить заболевание необходимо с помощью средств местного применения. Врачи назначают мази и гели. При этом свечи используются значительно реже, так как они не способны в полной мере воздействовать на наружное уплотнение. Среди местных антикоагулянтов выделяют:
- Гепариновую мазь;
- Троксерутиновую мазь;
- Ауробин;
- Гепатромбин
Они необходимы для улучшения кровообращения в области заднего прохода.
Если необходимо устранить болевой синдром, то назначаются свечи:
- Релиф;
- Прокто-гливенол;
- Проктоседил.
Также больному показано использование местных средств:
- свечей с тромбином;
- тампонов с гемостатической губкой;
- 10% раствор хлорида кальция.
Народная терапия
В домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Они являются эффективными при возникновении тромбоза на начальной стадии.
- Положительное воздействие оказывается с
помощью сидячих ванночек. Они являются простым средством, которое без труда можно использовать в домашних условиях. При изготовлении раствора используются разные ингредиенты. Можно сделать раствор из отвара березовых листьев (100 г на 2 л кипятка), который смешивается с водой в тазике. Также разрешено применение теплого раствора перманганата калия, ромашкового отвара. После приготовления жидкости больному необходимо сесть в тазик, раздвинув ягодицы. Процедура проводится на протяжении 15 минут. Повторять ее нужно дважды в день. - Можно использовать измельченные ягоды рябины. Они наносятся на область заднего прохода дважды в день. Средство помогает устранить боль, дискомфорт.
- Также самостоятельно в домашних условиях можно приготовить мазь из вазелина и березового дегтя. Используются и тампоны, смоченные в дегте, которые вставляются в задний проход.
- Больному при тромбозе показано воздействие на геморроидальные шишки изнутри с помощью клизм. В домашних условиях можно приготовить отвары из горькой полыни, коры дуба, ромашки, шалфея, семян конского каштана, паслены. Отвар нужно вводить в прямую кишку небольшими дозами, а затем удерживать внутри в течение 10 минут. Лечение должно проводиться на протяжении 2 недель.
Оперативное вмешательство
В случае возникновения осложнений и при отсутствии эффективности консервативной терапии на 2 и 3 стадии заболевания показано лечение с применением малоинвазивных и хирургических методов.
Малоинвазивные методы
В более тяжелых случаях лечение проводится с использованием малоинвазивных методов. Тромбоз геморроидального узла устраняется с помощью:
- склеротерапии;
- электрической, лазерной, инфракрасной коагуляции.
В ходе инфракрасной фотокоагуляции используется специальный аппарат, с помощью которого воздействуют на новообразование в прямой кишке. Под влиянием теплового потока его поверхность коагулируется. Метод является особенно эффективным, так как приводит к положительному результату в 70% случаев. При более запущенных формах заболевания с помощью коагуляции можно остановить кровотечение.
В ходе склеротерапии воздействие осуществляется с помощью шприца с длинной иглой. Он необходим для введения препарата со склерозирующим действием в основание образования. Процедура проводится под контролем аноскопа. Она позволяет уменьшить размер уплотнения, а также устранить кровоточивость, заместив сосуды соединительной тканью.
Хирургические методы
В том случае если лечить тромбоз консервативными способами в домашних условиях не представляется возможным, назначается операция. Она проводится хирургом в случае возникновения запущенных стадий заболевания или при выпадении геморроидальных узлов. Оперативное вмешательство показано:
- в острой стадии болезни;
- при наличии воспалительного процесса;
- в случае ущемления новообразований;
- при некрозе.
При тромбозе геморроидального узла показано два вида хирургического вмешательства: тромбэктомия и резекция (геморроидэктомия).
Тромбэктомия проводится с целью удаления сгустка крови в вене. Она показана при наличии крупных уплотнений, которые доставляют повышенный дискомфорт больному. Операция проводится с использованием местной анестезии в амбулаторных условиях. После вскрытия участка с тромбом врач удаляет образование.
При резекции проводится полное удаление новообразования. Она необходима для исключения рецидива заболевания. Такое оперативное вмешательство также проводится с применением местных анестетиков и не требует госпитализации.
Выделяют несколько видов геморроидэктомии:
- закрытую;
- открытую;
- подслизистую;
- по методу Лонго.
Последняя наиболее часто используется в настоящее время при лечении заболевания. В ходе процедуры проводится удаление слизистой оболочки прямой кишки. В этом случае затрагивается область до зубчатой линии. Итогом операции является нарушение кровоснабжения в узле и замещение сосудов на соединительную ткань.
Новообразования при геморрое необходимо лечить своевременно. В этом случае удастся избежать осложнений заболевания и оперативного вмешательства.
