Если вовремя не проводить назначенное врачом лечение геморроя, то в один прекрасный день очередная стадия заболевания заявит о себе таким симптомом, как выпадение геморроидальных узлов. Лечение потребует как минимум квалифицированной консультации врача, а то и хирургической операции.
Стадии развития и осложнения болезни
У людей со слабыми стенками кровеносных сосудов и предрасположенностью к тромбообразованию при малоподвижном образе жизни, неправильном питании и тяжелых физических нагрузках есть все шансы приобрести самый настоящий геморрой.
На начальной стадии развития это заболевание проявляется слабо, и заболевший не желает допускать мысли о том, что с его прямой кишкой что-то не в порядке и необходимо обратиться к проктологу, чтобы боль, жжение, зуд и даже кровотечение перестали беспокоить после каждой дефекации.
Первые симптомы — тот сигнал, к которому необходимо прислушаться, так как ослабленные мышечные волокна прямой кишки в определенный момент перестанут удерживать разросшиеся узлы, и они начнут выпадать наружу. Наступит вторая стадия развития геморроя, при которой выпавшие узлы могут самостоятельно вернуться в анальный канал, но иногда это нужно делать вручную.
Если выпадение геморроидальных узлов происходит регулярно и вернуть их назад можно только руками, то это значит, что мышца подслизистой прямой кишки ослабла и разрушилась настолько, что не может достаточно сокращаться. Речь уже идет о третьей стадии заболевания, при которой еще возможно применение малоинвазивных методов лечения, но иногда уже необходимо делать хирургическую операцию.
На четвертой стадии, если наружу вылез геморрой, о вправлении геморроидальных узлов не может быть речи. Связочно-мышечный аппарат разрушен настолько, что не удерживает внутри анального канала образовавшиеся узлы. Появляется риск их ущемлением в результате сокращения анального сфинктера, что может привести к некрозу, заражению крови и другим тяжелым последствиям.
Причины возникновения узлов
Факторы, способствующие возникновению узлов, — те же, что предрасполагают к развитию геморроя. При этом:
- малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровообращения в области малого таза, застойным явлениям в кровеносных сосудах;
- слабые стенки кровеносных сосудов неспособны выдержать долгого давления со стороны застойной крови;
- неправильное питание — острая, перечная, жареная пища ухудшает состояние вен и крови;
- регулярные запоры увеличивают внутрибрюшное давление;
- стрессовые состояния приводят к повышению давления в кровеносных сосудах.
Причинами того, что вылез узел из прямой кишки, могут быть как внешние, так и внутренние условия:
- поднятие тяжестей;
- усиление внутрибрюшного давления при натуживании, кашле, чихании;
- слабость мышечных волокон прямой кишки;
- слабый тонус анального сфинктера;
- отсутствие своевременного лечения.
Если узел вылез, то больной сам может обнаружить его у себя с помощью пальцев. Это шишечка, иногда исчезающая при нажатии на нее и порой болезненная.
Как правильно вправлять выпавшие узлы
На второй стадии выпадение геморроидальных узлов можно исправить руками без помощи врача. Делать это нужно сразу же после обнаружения. Для этого:
- тщательно помыть руки с мылом;
- надеть стерильные перчатки для предотвращения инфекции;
- занять коленно-локтевую позу или присесть на корточки;
- смазать палец вазелином или растительным маслом;
- ввести палец со стороны, противоположной выпавшему узлу и расширить сфинктер;
- втолкнуть шишку в образовавшееся отверстие.
Когда узел вылез и не уходит назад в анальный канал, не нужно прилагать особых усилий, чтобы не повредить тонкую стенку воспаленного сосуда. В противном случае может открыться кровотечение, последуют нежелательные осложнения. Невправляющиеся узлы необходимо лечить у проктолога.
Как проводится диагностика
На первой же консультации врач может поставить диагноз. Для этого он проводит необходимое обследование, которое включает в себя:
- выслушивание и анализ жалоб пациента, что позволяет выявить его предрасположенность к заболеванию и определиться с последующими методами диагностики;
- визуальный осмотр заднего прохода и околоанальной области, которое проводится в коленно-локтевой позе или на специальном кресле проктолога в положении на спине с высоко подтянутыми коленями;
- пальцевое ректальное обследование, дающее возможность определить тонус анального сфинктера, силу болевого синдрома, наличие и размер геморроидальных шишек, трещин и других поражений слизистой;
- исследование с помощью аноскопа с погружением до 12 см внутрь прямой кишки и ректоскопа, который вводится в анальный канал на расстояние до 25 см.
При запущенном геморрое часто диагностируют также трещины анального отверстия и синдром раздраженного кишечника. При подозрениях на более сложные заболевания назначают анализ кала на кровь.
Какое лечение поможет
Выбранный врачом способ и средства для лечения напрямую зависят от стадии заболевания, возраста пациента и его физического состояния.
На начальных стадиях, когда вылез только один узел, можно говорить о комплексной терапии, включающей в себя:
- Медикаменты, которые помогут снять воспаление, отечность, уменьшить размеры узлов, остановить кровотечение, укрепить стенки сосудов, убрать такие симптомы, как жжение и зуд. Лекарства могут быть в форме таблеток, это Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и другие; ректальных свечей, среди популярных — Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт и прочие; мазей и гелей, из которых распространены: Вишневского, Гепариновая или Флеминга, Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон.
- Компрессы и сидячие ванночки, приготовленные на основе целебных трав и рецептов народной медицины, помогающие уменьшить отек и обезболить место.
- Здоровый образ жизни, в который входят правильное питание, физкультура, полноценный отдых.
Если выпадение геморроидальных узлов происходит регулярно и шишки еще можно вправить, то самым оптимальным решением будет применение одного из малоинвазивных методов, которые реализуются амбулаторно.
- Склерозирование заключается во введении специального вещества в сосуды, питающие узлы кровью, после чего происходит их склеивание, кровь прекращает туда поступать. После проведения процедуры больной может идти домой.
- Лигирование латексными кольцами подразумевает перетягивание узла у его основания эластичным кольцом с помощью специального прибора, что не позволяет крови поступать в узел, и он постепенно отмирает и отторгается, выходя из организма через прямую кишку примерно через 10–14 дней.
- Инфракрасная фотокоагуляция использует тепловое воздействие луча на узлы, в результате которого они выжигаются изнутри, впоследствии заменяясь соединительной тканью. Процедура считается малоболезненной.
Хирургическая операция — геморроидэктомия — назначается в том случае, когда другие способы применять неэффективно. Во время удаления узлов доктор также подтягивает внутрь анального канала слизистую прямой кишки. Если возникает риск ущемления и последующего осложнения в виде некроза, необходимо делать экстренную хирургическую операцию.
Профилактика выпадения узлов
Если у больного вылез узел, то можно говорить о запущенном геморрое. Чтобы предотвратить его появление, нужно соблюдать некоторые правила:
- вовремя проводить назначенное врачом лечение;
- соблюдать диету, способствующую нормальному стулу;
- принимать медикаменты для укрепления стенок сосудов и предотвращения образования тромбов;
- использовать мази и свечи для своевременного снятия воспаления и отеков;
- не перенапрягаться физически.
Особое внимание профилактике необходимо уделять тем, кому была проведена операция по удалению узлов. Если не убрать причину, то болезнь возвращается, а это очень неприятно. В случае с геморроем основная причина — состояние сосудов, которые никаким образом нельзя заменить, поэтому рекомендуется убрать из своей жизни факторы, провоцирующие рецидив болезни.
Геморрой, его признаки и методы лечения — видеоролик
